W Zakładzie Pielęgnacyjno - Opiekuńczym/ Opiekuńczo Leczniczym udzielane są całodobowe świadczenia obejmujące swym zakresem pielęgnację, opiekę i rehabilitację osób nie wymagających hospitalizacji, kontynuację leczenia farmakologicznego i dietetycznego, zaopatrzenie w wyroby medyczne, jak również edukację zdrowotną pacjentów i ich rodzin.
Informacje w sprawie warunków przyjęcia i zasad funkcjonowania Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego / Zakładu Opiekuńczo - Leczniczego w Augustowie dla pacjentów oraz ich opiekunów
1. Zakład Pielęgancyjno- Opiekuńczy / Zakład Opiekuńczo - Leczniczy jest podmiotem wykonującym działalność leczniczą. Realizuje świadczenia zdrowotne na podstawie ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, ustawy o działalności leczniczej oraz umowy zawartej z Podlaskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia.
2. Świadczenia zdrowotne udzielane pacjentom finansuje Narodowy Fundusz Zdrowia. Koszty wyżywienia i zakwaterowania ponosi pacjent zgodnie z Ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2015 r. poz. 581 art. 18.1 z póź. zm.).
3. Świadczenia gwarantowane z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej udzielane są świadczeniobiorcy który w ocenie skalą Barthel otrzymał 40 pkt. lub mniej (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 22 listopada 2013 w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej Dz.U. 2013, poz. 1480 z póź. zm.).
4. Do Zakładu nie przyjmuje się pacjentów, których podstawowym wskazaniem do objęcia go opieką jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie.
5. Do Zakładu pacjenci przyjmowani są zgodnie z regulacjami prawnymi zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 czerwca 2012 r. w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych, chyba, że przepisy szczególne stanowią inaczej. (Dz.U. z 2012 r., poz. 731).
6. Dokumenty wymagane do przyjęcia do Zakładu:
- skierowanie do ZPO/ZOL;
- wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie;
- karta oceny świadczeniobiorcy wg skali Barthel kierowanego do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego;
- wniosek o wydanie skierowania do ZPO/ZOL;
- oświadczenie o wyborze lekarza i pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej;
- oświadczenie o wyrażeniu zgody na pokrycie kosztów pobytu;
- oświadczenie zgodne z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 §8;
- zgoda na przetwarzanie danych osobowych - dokument stwierdzający wysokość dochodu (np. kserokopia aktualnej decyzji ZUS/KRUS, decyzja o zasiłku stałym, zaświadczenie o dochodach z zakładu pracy);
- kserokopia dowodu ubezpieczenia;
- aktualne wyniki badań – morfologia, CRP, badanie ogólne moczu, Aspat, Alat, glukoza, kreatynina we krwi, bilirubina, Hbs, elektrolity, mocznik. Wymaz z odleżyn jeśli pacjent takie posiada.
7. Zgodnie z art. 47c ustawy z 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), prawo do przyjęcia poza kolejnością do ZPO/ZOL mają:
- Świadczeniobiorca, który posiada tytuł „Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi”, „Dawcy Przeszczepu”, „Zasłużonego dawcy Przeszczepu”;
- Inwalida wojenny;
- Inwalida wojskowy;
- Kombatant;
- Kobieta w ciąży;
- Świadczeniobiorca posiadający orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności;
- Świadczeniobiorca posiadający orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji;
- Działacz opozycji antykomunistycznej;
- Osoba represjonowana z powodów politycznych;
- Osoba deportowana do pracy przymusowej.
W przypadkach nagłych, wynikających ze zdarzeń losowych i uzasadnionych stanem zdrowia, przyjęcie do zakładu może nastąpić poza kolejnością, np. bezpośrednio po zakończeniu hospitalizacji pacjenta lub niepełnej wydolności opiekuńczej rodziny nad pacjentem.
W przypadku świadczeń, które nie są udzielane w dniu zgłoszenia i udzielane są według kolejności zgłoszeń w oparciu o listę oczekujących na świadczenie, osobie uprawnionej zostanie udzielone świadczenie w pierwszym możliwym terminie, w którym świadczeniodawca będzie mógł udzielić tego świadczenia. Przyjęcie do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego / opiekuńczo-leczniczego może zależeć od szeregu innych czynników o charakterze medycznym lub organizacyjnym”.
Po złożeniu dokumentów, lekarz ZPO/ZOL dokonuje kwalifikacji świadczeniobiorcy pod względem medycznym bądź odmawia przyjęcia wraz z uzasadnieniem.
8. Jeżeli chorobą współistniejącą jest choroba o podłożu psychicznym, choroba otępienna czy demencja starcza oraz uzależnienie od alkoholu, a także innych substancji psychoaktywnych wymagane jest obowiązkowo dodatkowo zaświadczenie na piśmie od lekarza psychiatry o aktualnym stanie zdrowia pacjenta i braku przeciwwskazań do przebywania w Zakład Pielęgancyjno- Opiekuńczy / Zakład Opiekuńczo - Leczniczy
9. W przypadku chorych nie mogących wyrazić świadomej zgody na umieszczenie w ZPO/ZOL, którzy ze względu na stan zdrowia oraz stan psychiczny i choroby współistniejące (demencja starcza, zespół otępienny) nie mogą samodzielnie podjąć świadomej decyzji o złożeniu i podpisaniu dokumentów, konieczne jest powołanie opiekuna prawnego postanowieniem Sądu (wśród rodziny, z Urzędu) lub dokumentacja potwierdzająca postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu takiego chorego. Bez przedłożenia takich dokumentów przyjęcie z punktu widzenia prawa nie jest możliwe.
10. W przypadku chorych nie mogących wyrazić świadomie zgody na umieszczenie w ZPO/ZOL lub w przypadku braku opiekuna prawnego, konieczne jest uzyskanie postanowienia Sądu o umieszczenie w Zakładzie.
11. W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej, do postanowienia Sądu na umieszczenie w Zakładzie, należy dołączyć:
a) postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu;
b) postanowienie Sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego.
12. Termin przyjęcia, ustalany jest, zgodnie, z obowiązującymi przepisami prawa, wyłącznie po telefonicznym uzgodnieniu przez świadczeniodawcę terminu ze świadczeniobiorcą, pracownikiem socjalnym lub członkiem rodziny świadczeniobiorcy, wyznaczonym do kontaktu.
13. Jeżeli w trakcie przyjęcia oraz początkowej fazie pobytu pacjenta w ZPO/ZOL dane o jego stanie zdrowia będą odbiegały od stanu opisanego we wniosku, przedłożonej dokumentacji oraz w zaświadczeniu lekarskim, pielęgnacyjno-opiekuńczego / opiekuńczo-leczniczego zastrzega sobie prawo odmowy przyjęcia, bądź wypisu pacjenta do domu.
14. W dniu przyjęcia, lekarz i pielęgniarka Zakładu oceniają pacjenta wg skali Barthel. Pacjent, który został oceniony powyżej 40 punktów wg w/w skali nie kwalifikuje się do ZPO. NFZ finansuje pobyty pacjentów ocenionych wyłącznie do 40 punktów w/w skali. Pacjent, który został oceniony powyżej 40 punktów wg skali Barthel zostanie wypisany z Zakładu. Ocena pacjenta wg skali Barthel dokonywana jest 1 raz w miesiącu.
15. Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie kierowania do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych z dnia 25 czerwca 2012 r. (Dz.U. 2012 poz. 731), miesięczną opłatę ustala się w wysokości 250% najniższej emerytury, z tym, że opłata nie może być wyższa niż kwota odpowiadająca 70% miesięcznego dochodu pacjenta.
16. Opłaty za pobyt dokonuje się na konto Zakładu do 25 dnia każdego miesiąca.
17. Wypisu pacjenta z ZPO/ZOL dokonuje się w przypadku, kiedy stan zdrowia – zgodnie z aktualną wiedzą medyczną – uległ poprawie, tj. w ocenie wg skali Barthel, uzyskał więcej niż 40 pkt.
18. Zgoda pacjenta na pobyt jest warunkiem przebywania w Zakładzie. Pacjent nie może przebywać w Zakładzie wbrew własnej woli.
19. Pacjent oraz jego opiekunowie zobowiązani są do przestrzegania obowiązujących w Zakładzie regulaminów: organizacyjnego i porządkowego. Regulaminy zamieszczone są na tablicy ogłoszeń.
20. Zakład gwarantuje przestrzeganie Praw Pacjenta, których wykaz jest umieszczony na tablicy ogłoszeń.
21. W przypadku okresowego pobytu pacjenta w innym podmiocie leczniczym, trwającego nie dłużej niż 15 kolejnych dni, Zakład zobowiązany jest do utrzymania przez ten okres, rezerwacji łóżka dla pacjenta.
22. Zgodnie z wymogami NFZ pacjent ma prawo do korzystania z przepustek, w wymiarze do 10% czasu pobytu w ZPO/ZOL, w danym roku kalendarzowym (tj. 3 dni w ciągu miesiąca). Przepustka udzielana jest na podstawie pisemnej prośby pacjenta lub jego opiekuna oraz za zgodą lekarza.
23. Zakład zapewnia udzielanie świadczeń gwarantowanych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej.
24. W zależności od potrzeb Zakładu, pacjent, decyzją pielęgniarki koordynującej, za zgodą Dyrektora, może być przeniesiony do innej sali lub na inne łóżko.
25. Wszelkie uwagi i wnioski dotyczące pobytu pacjenta w ZPO/ZOL powinny być zgłaszane do Dyrektora Zakładu lub pielęgniarki koordynującej.
26. Zakład nie bierze odpowiedzialności za zagubione lub zniszczone przez pacjenta rzeczy osobiste, ubrania, aparaty słuchowe, protezy zębowe, a także za środki finansowe pozostające poza depozytem Zakładu.
Wydawanie i przyjmowanie dokumentacji dla pacjenta ubiegającego się o przyjęcie do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego/ Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego - wtorki i czwartki w godz. od 8.00 do 12.00
Pliki do pobrania